Периодонтит — это хроническое воспаление верхней части зуба, во время которого протекает поражение соединительной ткани зубного корня. В дальнейшем это может привести к расшатыванию и даже выпадению зуба.
Что такое периодонтит?
Периодонтит — это хроническое воспаление верхней части зуба, во время которого протекает поражение соединительной ткани зубного корня. В дальнейшем это может привести к расшатыванию и даже выпадению зуба.
Чем опасен периодонтит?
Воспаление периодонта — это инфекция, которая возникает из-за кариозного зуба, которая при несвоевременном лечении переходит на промежуточные ткани: корни, шейку зуба, костные ткани десны.
Заболевание может перейти в хроническую форму, когда нагноение возникает регулярно с выходом содержимого через свищ.
Периодонт заполняет поддесневую часть зуба и выступает в роли цемента для закрепления зуба в челюсти. Если он повреждается, то увеличивается вероятность потери зубного ряда.
Симптомы заболевания
При хроническом периодонтите выделяют следующую симптоматику:
- высокая чувствительность;
- боль при постукивании, нажатии и надкусывании;
- образование свища около десны;
- появление неприятного запаха изо рта.
При остром заболевании или во время обострения возникают:
- мучительная, ноющая или пульсирующая боль;
- усиление болезненных ощущений при надавливании и прикосновении к зубу;
- появление ощущения выталкивания изнутри;
- отек и припухлость десны;
- появления свища, откуда выделяется гной;
- подвижность зуба;
- повышенная температура тела;
- увеличение лимфатических узлов;
- лицо опухает.
Причины возникновения
Одной из самых распространенных причин периодонтита является невылеченный или запущенный кариес. Однако выделяют и другие причины, среди которых:
- травмы зуба: переломы, трещины корня, ушибы, сколы коронки, попадание инфекции в пульпу;
- нарушение в обработке корневого канала с нанесением травмы тканям;
- неправильное пломбирование канала корня.
Стоматологам необходимо правильно определить причину возникновения воспаления периодонта для того, чтобы подобрать подходящий способ лечения и избежать рецидивов.
Классификация периодонтитов
Заболевание может быть нескольких видов:
Апикальный периодонтит — одна из самых легких форм, которая появляется исключительно наверху корня. Среди симптомов можно отметить боль, отек и припухлость, повышенную температуру, слабость. Причинами появления могут стать либо невылеченный пульпит, либо кариозное заболевание, а также неправильная установка протеза, наличие зубного камня. С таким обращением в клиники поступает до 30% пациентов;Гранульный — резкая боль во время надавливания, отечность, образование кожных свищей, гнойное образование в эпителии. Если вовремя обратиться к в стоматологию, то лечение будет протекать без осложнений и появления новых патологий;
Гранулематозный или гнойный — считается одной из самых опасных патологий, которая протекает без болевых симптомов. Во время течения болезни зубы и кости разрушаются, а ткани начинают заполняться гранулемами, что может привести к удалению зуба без восстановления;
Гранулема — это новообразование, которое возникает в грануляционной ткани, изолирующей пораженные части от остального организма. Иными словами, это мешок с разлагающимися клетками. Она закрепляется за корень зуба, что приводит к его расшатыванию и полному разрушению.
Фиброзный — похож на гнойный вид, однако его невозможно диагностировать на ранних стадиях из-за отсутствия симптомов. Во время воспаления связки, удерживающие зуб в десне, подвергаются сильной нагрузке, что в дальнейшем приводит к потере зубного ряда.
Заболевание могут спровоцировать следующие причины:
- проблемы с сердцем;
- патологии сосудистой системы;
- инфекции околозубных тканей;
- запущенный кариес;
- травмы или механические повреждения;
- некачественные пломбы или протезы;
- хронический периодонтит;
- попадание веществ в десну: штифтов, частей инструментов.
Какие могут быть осложнения?
Обострение патологии может привести к таким осложнениям, как:
- периостит — появление воспаления в области надкостницы или челюсти;
- абсцесс — гнойник, как следствие разрушения слизистой, кожной и фасциальной клетчатки;
- флегмона — разрыв абсцесса;
- гайморит — воспаление переходит в гайморову пазуху;
- лимфаденит — значительное увеличение лимфоузлов около пораженной области челюсти;
- остеомиелит — инфекция распространяется в кость, надкостницу, мягкие ткани.
Кроме того, нельзя исключать вторичной адентии, когда из-за расслоения костной ткани зуб не получает питание, перестает функционировать и, как следствие, выпадает.
Во время обострения хронических паталогий обычно не появляется никаких симптомов, поэтому его невозможно обнаружить самостоятельно или при визуальном осмотре, потребуется рентген.
Диагностика
Поставить правильный диагноз пациенту опытному стоматологу достаточно просто после одного осмотра полости рта. Помочь определить болезнь могут воспаление десны, наличие свищевых отверстий, а также отличительные симптомы. Для того, чтобы дифференцировать патологию с пульпитом и пародонтозом, обычно используют:
- КТ — один из самых информативных методов лучевой терапии за счёт трехмерного изображения, где видны границы воспаления с его источниками;
- рентгенография зуба — на снимках можно увидеть разрежение пародонта, гнойный очаг, гранулемы, кистозное образование наверху корня.
Методы лечения
Терапевтический способ предполагает использование местных средств, которые помещаются в корневой канал: пасты с антисептическим и противовоспалительным эффектом длительного действия. Их закладывают в канал на 2-3 недели, но обновлять необходимо каждые 2-3 месяца. Также, дополнительно врач выписывает антибиотики, солевые растворы или отвары трав для полоскания полости рта.
Во время лечения необходимо делать снимки, чтобы следить за динамикой. В случае снятия воспаления, можно прекратить пломбирование.
Хирургический способ требуется только в случае отрицательной динамики, при большом очаге воспаления верхней части корня зуба, при отсутствии возможности выполнить депульпирование и чистку корневых каналов. Можно выделить следующие методы:
- резекция корня зуба, то есть отрезается треть корня вместе с гранулемой путем разреза в десне;
- гемисекция предполагает удаления корня, но с полным сохранением коронки;
- сепарация — удаляется корень вместе с частью коронки;
- ампутация корня;
- реплантация — удаляется зуб с лечением вне полости рта и приживлением обратно на своё место.
Если пораженный периодонтитом зуб был запломбирован, то для начала врачу потребуется удалить все материалы из канала, а затем заново провести обработку.
Требуется диагностика и лечение периодонтита? Стоматологи клиники “Медсервис М” справляются с лечением любой сложности заболеваний. Наши квалифицированные врачи имеют опыт работы более 23 лет, а также используют только современное технологическое оснащение с качественными и безопасными материалами.