Глубокий кариес - это разрушение глубоких слоев дентина около пульпы зуба. Без помощи опытных стоматологов победить патологию невозможно. В стоматологической клинике «Медсервис М» специалисты в своей работе применяют современные методы, новаторские технологии и качественные материалы для лечения глубокого кариеса. Для того, чтобы избежать разрушения зубов необходимо своевременно посещать клинику и регулярно проходить профилактические осмотры. Существуют следующие виды кариеса: первичный и вторичный (рецидивный).
Когда используется: при глубоком поражении дентина
Период лечения: 1-2 посещения
Вид анестезии: местная
Период заживления: нет
Время процедуры: от 1 до 2-х часов
Лечение глубокого кариеса зубов состоит из следующих этапов:
- Проводится обработка кариозной полости для того, чтобы удалить все патологически измененные ткани;
- Накладывается лечебная и изолирующая прокладка;
- Пломбирование.
Симптомы
При глубоком кариесе боль возникает:
- около пораженного зуба;
- от сладкой и кислой пищи;
- от холодных и горячих напитков;
- при попадании пищи в кариозную полость;
- при чистке зубов.
Особенности глубокого кариеса
При определенных обстоятельствах такую сложную форму кариеса практически невозможно отличить от хронического необратимого пульпита из-за общего сходства. Требуется провести глубокий и подробный опрос пациента для точной диагностики.
Особенность минерального обмена при глубоком кариесе заключается в том, что между кариозной полостью и пульпой зуба остается тонкая граница неизмененного дентина. Кариозный дентин имеет 2 слоя: наружный (инфицированный и не подлежащий реминерализации) и внутренний (деминерализованный и неинфицированный, который способен к реминерализации с помощью микроэлементов)
Диагностика глубокого кариеса
Причины глубокого кариеса:
- Неправильный уход за полостью рта;
- Низкое качество употребляемой воды;
- Неправильное питание;
- Наследственность;
- Нарушение роста и формирования зубов.
На первичном осмотре для определения степени заболевания стоматолог-терапевт проводит опрос пациента и инструментальный осмотр, что позволяет доктору диагностировать разрушение коронковой части зуба. При постановке окончательного диагноза учитываются следующие факторы:
- жалобы пациента (боль, неприятный запах изо рта, видимые дефекты на поверхности зуба);
- результаты инструментального обследования;
- результаты рентгенографии и радиовизиографии.
Применение различных видов обследований дает возможность специалистам исключить стоматологические заболевания, которые похожи по клиническому течению на очаговый гипертрофический и фиброзный пульпит, хронический периодонтит и средний кариес.
Хроническая форма глубокого кариеса говорит о том, что стенки и дно полости заполнены пигментированным дентином более плотной структуры, при этом цвет зуба может изменяться от коричневого до черного. Также, это подтверждается и тем, что при постукивании зуба болезненные ощущения не возникают. Еще одним методом может являться термодиагностика. Она позволяет оценить реакцию на горячее и холодное. При помощи электроодонтодиагностики можно выявить реакцию пульпы на воздействие тока силой 2-6 мкА. В некоторых случаях наблюдается снижение возбудимости пульпы.
При возникновении подозрения на вторичный глубокий кариес требуется радиовизиография или рентген-диагностика, которая позволит оценить глубину поражения, наличие или отсутствие воспалительного процесса в других тканях, в том числе — околозубных. Специальные компьютерные программы предоставляют возможность увеличить исследуемый участок для детального анализа. На рентгеновских (компьютерных) снимках кариес выглядит как темное пятно.
Основная цель диагностики заключается в подтверждении глубокого кариеса в отличие от других заболеваний со схожей симптоматикой — некоторых форм пульпита, хронического периодонтита, среднего кариеса.
Способы лечения
Лечение глубокого кариеса, если не затронута пульпа зуба.
После диагностики, которая позволяет оценить состояние тканей пульпы, стоматолог:
- Под местной анестезией препарирует поражённые заболеванием твёрдые ткани;
- На дно полости зуба накладывается лечебная прокладка с кальцием и противомикробными свойствами;
- Сверху на прокладку ставится временная или постоянная пломба.
Это возможно, если это позволяет толщина дентина, а риск попадания инфекции в пульпу исключён. Если же подобных показаний нет, врач не рискует и ставит на три-четыре дня временную пломбу. Если зуб после лечения глубокого кариеса не болит, во время второго визита пациента временную пломбу удаляют и ставят вместо неё постоянную. В то же время, если пациент в этот период страдает от нарастающей боли, которая говорит о поражении пульпы, придётся лечить пульпит.
Лечение глубокого кариеса зубов при поражении пульпы
При выявлении данной патологии лечение будет достаточно сложным. Если вовремя не начать лечение, это приведет к проникновению инфекции в сосудисто-нервный пучок зуба — пульпу, что может спровоцировать воспаление пульпы или пульпит. Одним из симптомов является самопроизвольная сильная боль, которую сложно устранить даже при приеме обезболивающих таблеток. В данном случае лечение займет длительное время. Доктору потребуется сначала провести депульпацию зуба, а затем чистку корневых каналов. Специалисты рекомендуют полное или частичное сохранение пульпы.
Этапы лечения
В клинике «Медсервис М» опытные специалисты проводят следующие этапы лечения глубокого кариеса:
- Электроодонтодиагностика и рентгенодиагностика. В начале процедуры необходимо провести очищение пораженной кариесом полости и заложить внутрь специальное лекарственное средство. Устанавливают временную пломбу.
- По истечению 10 дней с первого приема необходимо повторно посетить доктора, который произведет удаление временной пломбы. В конце процедуры требуется выполнить рентген для того, чтобы увидеть результат о проделанной работе.
- На самом последнем этапе проводится пломбирование зуба постоянной пломбой, шлифовка и полировка.
Профилактика
Чтобы не допускать повторного возникновения воспаления, требуется соблюдать ряд необходимых правила:
- чистить зубы 2 раза в день;
- полоскать полость рта после каждого приема пищи;
- использовать флосс;
- отказаться от употребления газированных напитков;
- не злоупотреблять сладкими, жирными и жареными продуктами;
- полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
- стараться не употреблять слишком холодную / горячую пищу;
- включить в рацион сырые, твердые и молочные продукты;
- тщательно пережевывать еду.
Стоимость
Для каждого пациента цена лечения глубокого кариеса рассчитывается индивидуально. На стоимость влияют такие факторы, как:
- степень запущенности проблемы;
- метод терапии.
